30-Baht-Pro­gramm in Schwierigkeit­en: Geht Thai­lands Gold­karte das Geld aus?

30-Baht-Programm in Schwierigkeiten: Geht Thailands Goldkarte das Geld aus?

Thai­lands all­ge­meine Kranken­ver­sicherung, bekan­nt als 30-Baht-Gold-Card-Sys­tem, ste­ht vor ein­er ern­sthaften finanziellen Krise. Das einst rev­o­lu­tionäre Gesund­heitssys­tem, das vor über zwei Jahrzehn­ten von der Pheu-Thai-Partei ins Leben gerufen wurde, gerät zunehmend unter Druck.

Experten und medi­zinis­ches Per­son­al schla­gen Alarm und fordern drin­gende Refor­men, um die Nach­haltigkeit des Pro­gramms sicherzustellen.

Ein pop­ulis­tis­ches Pro­gramm in der Krise

Das 30-Baht-Pro­gramm wurde 2002 einge­führt, um allen thailändis­chen Bürg­ern, ins­beson­dere den wirtschaftlich Benachteiligten, einen gle­ich­berechtigten Zugang zu medi­zinis­ch­er Ver­sorgung zu ermöglichen. Ursprünglich mussten die Patien­ten eine Zuzahlung von 30 Baht pro Arztbe­such leisten.

Diese Gebühr wurde jedoch später abgeschafft, wodurch Karten­in­hab­er nun kosten­freien Zugang zu Gesund­heit­sleis­tun­gen erhielten.

Trotz seines Erfolges bei der Verbesserung des Zugangs zur Gesund­heitsver­sorgung, sehen sich viele staatliche Kranken­häuser mit ein­er zunehmenden Über­las­tung kon­fron­tiert. Erhöhte Patien­tenbe­suche, ein Man­gel an medi­zinis­chem Per­son­al und wach­sende finanzielle Defizite haben die Sit­u­a­tion verschärft.

Steigende Kosten und Überlastung

Dr. Som­sak Tiankao, ein führen­der Arzt am Sri­na­garind-Kranken­haus der Uni­ver­sität Khon Kaen, berichtete von alarmieren­den jährlichen Ver­lus­ten in Höhe von etwa 100 Mil­lio­nen Baht.

Diese Ver­luste sind auf die über­wälti­gende Anzahl von Patien­ten zurück­zuführen, die nach der Ein­führung der Can­cer Every­where“-Poli­tik um 400 % gestiegen ist.

Die Zahl der Kreb­spa­tien­ten ist jährlich von 6.000 auf 25.000 angestiegen, was zu lan­gen Warteschlangen und erhe­blichen Verzögerun­gen bei der Behand­lung geführt hat“, erk­lärte Dr. Somsak.

Ohne drin­gende Gegen­maß­nah­men kön­nte das Kranken­haus gezwun­gen sein, seine medi­zinis­chen Stan­dards zu senken, was die Ver­sorgung der Patien­ten weit­er beein­trächti­gen würde.

Her­aus­forderun­gen ein­er altern­den Gesellschaft

Eine weit­ere Her­aus­forderung, die das 30-Baht-Pro­gramm belastet, ist die alternde Bevölkerung in Thai­land. Mit ein­er zunehmenden Anzahl älter­er Men­schen steigen auch die Kosten für medi­zinis­che Behand­lun­gen, ins­beson­dere für kom­plexe Erkrankun­gen.

Experten war­nen, dass diese demografis­che Entwick­lung das Gesund­heitssys­tem weit­er unter Druck set­zen und zu einem finanziellen Kol­laps führen könnte.

Dr. Som­sak und andere Experten beto­nen die Notwendigkeit ein­er Reform, um das Sys­tem vor dem Zusam­men­bruch zu bewahren.

Eine mögliche Lösung kön­nte darin beste­hen, den Patien­ten im Rah­men des all­ge­meinen Kranken­ver­sicherungssys­tems zu erlauben, über die 30-Baht-Gren­ze hin­aus zusät­zliche Gebühren zu zahlen. Die medi­zinis­che Ver­sorgung sollte nicht für alle kosten­los sein; wer sich bessere Leis­tun­gen leis­ten kann, sollte dafür auch einen Auf­preis zahlen dür­fen“, so Dr. Somsak.

Forderun­gen nach staatlichen Ein­grif­f­en und Notfallfonds

Auch Dr. Supat Hasuwan­nakit, Präsi­dent der Rur­al Doc­tor Soci­ety, äußerte sich besorgt über die finanzielle Zukun­ft des 30-Baht-Pro­gramms. Er wies darauf hin, dass das all­ge­meine Gesund­heitssys­tem rund 7 % des nationalen Haushalts aus­macht, was etwa 200 Mil­liar­den Baht entspricht.

Trotz ein­er jährlichen Erhöhung der Mit­tel um 3 % reichen diese Sum­men nicht aus, um das Sys­tem aufrechtzuerhalten.

Dr. Supat schlug vor, dass die Regierung Not­fallmit­tel bere­it­stellt, um staatliche Kranken­häuser kurzfristig zu unter­stützen und langfristig in kom­mu­nale und mit­tel­große Kranken­häuser zu investieren. Der Pre­mier­min­is­ter sollte das all­ge­meine Gesund­heitssys­tem mod­ernisieren und einen umfassenden Mas­ter­plan zur Gesund­heitssicher­heit entwer­fen, um eine nach­haltige Gesund­heitsver­sorgung im Land zu gewährleis­ten“, forderte er.

Die Notwendigkeit ein­er umfassenden Reform

Die Diskus­sion um das 30-Baht-Pro­gramm hat auch das Thai­land Devel­op­ment Research Insti­tute (TDRI) auf den Plan gerufen.

Nut­tanan Wichi­tak­sorn, ein führen­der Ana­lyst des Insti­tuts, warnte davor, dass ohne eine effiziente Ver­wal­tung der Gesund­heits­bud­gets durch das Nation­al Health Secu­ri­ty Office (NHSO) das Sys­tem weit­er desta­bil­isiert wer­den könnte.

Um kün­ftige finanzielle Insta­bil­ität zu ver­mei­den, muss das nationale Gesund­heitssys­tem reformiert wer­den. Dieses Sys­tem ist von entschei­den­der Bedeu­tung, um den Thailän­dern den Zugang zu angemessen­er medi­zinis­ch­er Behand­lung zu gewährleis­ten“, betonte Nuttanan.

Das TDRI prog­nos­tizierte kür­zlich, dass die Gesund­heit­saus­gaben des Lan­des bis 2032 auf 2,2 Bil­lio­nen Baht ansteigen kön­nten, wenn nicht sofort Maß­nah­men zur Förderung eines gesun­den Lebensstils in der Bevölkerung ergrif­f­en werden.

Zukun­ft des 30-Baht-Pro­gramms ungewiss

Die Zukun­ft des 30-Baht-Pro­gramms ste­ht auf dem Spiel. Ohne umfassende Refor­men und eine deut­liche Erhöhung der finanziellen Mit­tel kön­nte das einst gefeierte Gesund­heitssys­tem vor einem finanziellen Kol­laps stehen.

Während die Regierung und die zuständi­gen Behör­den sich dieser Her­aus­forderun­gen bewusst sind, bleibt abzuwarten, welche konkreten Schritte unter­nom­men wer­den, um die langfristige Nach­haltigkeit des Pro­gramms zu sichern.

Die näch­sten Jahre wer­den entschei­dend sein, um die Weichen für eine gesunde und sta­bile Zukun­ft des thailändis­chen Gesund­heitssys­tems zu stellen.

Doch die Frage bleibt: Wird die Regierung die notwendi­gen Refor­men durch­führen, um das 30-Baht-Pro­gramm zu ret­ten, oder ste­ht das Land vor ein­er tiefen Gesundheitskrise?

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