Bangkok — Nach einer Debatte in den sozialen Medien über die Frage, ob die Leistungen der Goldkarte auch Operationen zur Geschlechtsumwandlung abdecken können, stellte Dr. Jadet Thammathacharee, Generalsekretär des Nationalen Amts für Gesundheitssicherheit (NHSO), am 2. Dezember klar, dass diese Operationen seit 2018 ohne Ausschlussklausel Teil der Leistungen der nationalen Krankenversicherung sind.
Dr. Jadet erklärte, dass die Ankündigung des Nationalen Ausschusses für Gesundheitssicherheit zu Art und Umfang der öffentlichen Gesundheitsdienste 2022 eindeutig besagt, dass alle Schönheitseingriffe ohne medizinische Indikation nicht von den Leistungen der Goldkarte abgedeckt sind. In Fällen, in denen eine medizinische Indikation vorliegt, können solche Eingriffe jedoch durchgeführt und geltend gemacht werden.
Dr. Jadet nannte als Beispiel eine geschlechtsangleichende Operation für eine LGBTQ+-Person im Chulalongkorn-Krankenhaus im vergangenen Jahr.
“Die Frage der Geschlechtsumwandlung für die LGBTQ+-Gruppe ist keine Frage des Nutzens, aber es hat nie eine klare Diskussion darüber gegeben, was gemacht werden kann und wie. Und das Krankenhaus hat nie einen Antrag gestellt, so dass die NHSO nicht weiß, was getan werden muss.”
“Wir haben also verwandte Bereiche der Zivilgesellschaft eingeladen, um das gesamte Paket zu erörtern, von der Gesundheitsförderung über die Krankheitsvorbeugung und die Behandlung bis hin zur vollständigen Rehabilitation, denn von der Hormoneinnahme bis zur Geschlechtsumwandlung wird alles dabei sein. Einige Hormone sind möglicherweise nicht in der Hauptarzneimittelliste enthalten, so dass wir uns die Details ansehen müssen.”
Zu dem Punkt, dass medizinische Indikationen von einem Arzt oder Psychiater untersucht werden müssen, um festzustellen, ob eine Person eine Transition benötigt, wies Dr. Jadet darauf hin, dass es sich nicht mehr um eine Störung handelt, sondern um ein Merkmal der Geschlechtsinkongruenz mit Geist und Körper. Wenn ein Arzt der Meinung ist, dass eine Geschlechtsumwandlung zu psychischen Problemen oder Existenzproblemen führen würde, kann sie in Betracht gezogen werden.
Geschlechtsangleichende Operation
Die Kosten für eine geschlechtsangleichende Operation sind jedoch recht hoch, da es sich nicht nur um eine geschlechtsangleichende Operation, sondern auch um andere damit verbundene Verfahren handelt, berichtet Sanook.
Die Leistungen müssen alles abdecken. Das Royal Thai College of Obstetricians and Gynaecologists und die Association of Clinical Sexology and Sexual Medicine, die sich mit der Behandlung von Menschen mit Geschlechtsinkongruenz befassen, entwickeln derzeit einen Leitfaden mit etwa acht bis neun Verfahren, die durchgeführt werden müssen, wie z. B. das Schneiden des Adamsapfels, Gesichtsoperationen, Brustoperationen und Operationen an den Geschlechtsorganen, so Dr. Jadet.
“Wir überlassen es dem Team, ein komplettes Paket für Transgender-Personen zu schnüren. Einige Probleme gibt es bereits, aber sie sind nur verstreut. Wir haben sie nie als Transgender-Themen berücksichtigt. Wir werden diese Pakete zusammenstellen und neu diskutieren. Wir werden das einbeziehen, was es schon gibt, und das ergänzen, was noch nicht da ist. Dann werden wir es als ein Paket für diese Gruppe ankündigen. Es wird erwartet, dass es in etwa ein bis zwei Monaten abgeschlossen sein wird.”
