PHUKET, THAILAND – Thailand will internationale Touristen künftig möglicherweise verpflichten, vor der Einreise eine Unfall- bzw. Reiseversicherung nachzuweisen. Hintergrund sind steigende unbezahlte Behandlungskosten in öffentlichen Krankenhäusern, besonders in Touristenhochburgen.
Krankenhäuser schlagen Alarm wegen unbezahlter Rechnungen
Am Vachira Phuket Hospital ist die finanzielle Belastung laut Direktor Dr. Weerasak Lorthongkham bereits deutlich spürbar. Das Krankenhaus versorgt rund 400.000 registrierte Einwohner und mehr als 1 Million Besucher.
Nach Angaben des Direktors bleiben dort jährlich etwa 10 Millionen Baht an Behandlungskosten für ausländische Patienten ohne Versicherung unbezahlt. Diese Summen müsse die Klinik derzeit selbst auffangen.
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Unfälle durch Motorräder und riskantes Verhalten
Dr. Weerasak beschreibt wiederkehrende Muster bei Touristen, darunter unerfahrenes Motorradfahren und der Konsum von Alkohol oder anderen Substanzen. Gerade in Phuket würden viele Besucher erstmals auf einem Motorrad fahren, was das Unfallrisiko erhöhe.
Ein besonders schwerer Fall betraf einen russischen Touristen mit Wirbelsäulenverletzung und langfristigem Pflegebedarf. Die Behandlung kostete laut Krankenhaus über 1 Million Baht, eine Zahlung blieb aus und die Familie war nicht erreichbar.
Nationales Problem: Mindestens 100 Millionen Baht pro Jahr
Das thailändische Gesundheitsministerium schätzt, dass unbezahlte Arztrechnungen ausländischer Patienten landesweit mindestens 100 Millionen Baht pro Jahr erreichen. Besonders betroffen seien große Tourismuszentren wie Phuket und Chiang Mai.
Der ständige Staatssekretär des Ministeriums, Dr. Somruk Jungsaman, erklärte, man sammle derzeit detailliertere Daten, um das tatsächliche Ausmaß zu bestimmen. Auf dieser Basis sollen Versicherungsniveau und Zahlungsmechanismen mit zuständigen Stellen abgestimmt werden.
Notfallbehandlung kann nicht verweigert werden
In Notfällen können Kliniken die Versorgung aus ethischen Gründen nicht verzögern, auch wenn unklar ist, ob Patienten zahlen können. Dadurch bleiben die Kosten häufig bei den Krankenhäusern und letztlich beim öffentlichen System.
Als eine der häufigsten Ursachen für Krankenhausaufenthalte von Touristen gelten Verkehrsunfälle, insbesondere auf thailändischen Straßen. Motorräder sind dabei ein zentraler Risikofaktor, vor allem in Reise-Hochzeiten.
Versicherung ist vergleichsweise günstig – aber oft fehlt der Nachweis
Berichte nennen für 2025 durchschnittliche Kosten von rund 60.000 Baht pro Notfall-Medizinfall, was steigende Gesundheitsausgaben widerspiegelt. Dennoch reisen viele Thailand-Besucher weiterhin ohne ausreichenden Schutz ein.
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Branchendaten zufolge kostet eine Reiseversicherung für zwei Wochen etwa 1.100 Baht und deckt typischerweise medizinische Leistungen von 3,6 bis 9 Millionen Baht ab. Trotz dieser vergleichsweise niedrigen Kosten sei die Nutzung uneinheitlich.
Politikwechsel: Weg von „Masse“ hin zu mehr Absicherung
Über Jahre habe Thailand laut Branchenvertretern Besucherzahlen priorisiert und viele Reisende – etwa über visafreie Regelungen – ohne Versicherung einreisen lassen. Diese Linie werde nun angesichts steigender Kosten überprüft.
Sisdivachr Cheewarattanaporn, Vorsitzender der Association of Thai Travel Agents, sagte, verpflichtende Gebühren und Versicherungen seien früher nicht im Fokus gewesen. Nun rücke eine Pflichtversicherung als gezieltere Lösung stärker in den Vordergrund.
Einreisegebühr weiter offen – Fokus verschiebt sich auf Pflichtversicherung
Eine vorgeschlagene Einreisegebühr von 300 Baht für Flugankünfte befindet sich weiterhin in der Kabinettsprüfung. Parallel dazu gewinnt die Idee einer verpflichtenden Versicherung an Bedeutung.
Sisdivachr betonte, Reiseversicherungen seien heute bezahlbar, entscheidend sei jedoch eine verlässliche Kontrolle, ob Reisende tatsächlich abgesichert sind. Ohne Prüfung drohe die Regelung wirkungslos zu bleiben.
Diplomatische Wege helfen kaum – Botschaften sehen Privatverantwortung
Versuche, unbezahlte Rechnungen über diplomatische Kanäle einzutreiben, hätten bislang wenig gebracht. Dr. Supakit Sirilak vom Health Systems Research Institute erklärte, Botschaften betrachteten medizinische Kosten in der Regel als persönliche Verantwortung.
Er unterstütze Maßnahmen, die die Belastung des Ministeriums begrenzen, und brachte als Alternative ins Spiel, dass Tourismusbehörden Verluste mittragen könnten, falls eine Versicherungspflicht nicht durchsetzbar sei. Zudem könnten Krankenhäuser Patienten wegen Schulden nicht festhalten, ohne Thailands internationales Ansehen zu beschädigen.
Blick ins Ausland: Pflichtversicherung ist international verbreitet
In mehreren Regionen ist eine verpflichtende Reiseversicherung bereits Standard, darunter der Schengen-Raum, die Vereinigten Arabischen Emirate, Russland und Kuba. Häufig ist der Versicherungsnachweis in Visa-Prozesse integriert oder wird mit Reisekosten gebündelt.
Beobachter schlagen vor, Thailand könne ein ähnliches Modell nutzen, etwa durch Verknüpfung mit Einreiseverfahren oder Ticketkäufen. Das würde öffentliche Finanzen schützen und zugleich die Sicherheit von Reisenden erhöhen, insbesondere bei risikoreichen Aktivitäten.
Regierung signalisiert Tempo – Details zur Deckungssumme noch offen
Gesundheitsminister Pattana Promphat erklärte, die Regierung sei bereit, das Vorhaben voranzutreiben und habe bereits Pläne. Zentral bleibe die Frage, welche Deckungssumme angemessen sei und wie hoch die Gesamtbelastung durch ausländische Patienten tatsächlich ausfalle.
Der Minister betonte zudem, ein künftiger Rahmen müsse unterschiedliche Gruppen berücksichtigen, darunter Touristen und Migranten, insbesondere in Grenzregionen. Eine Stärkung des Mechanismus solle die Last reduzieren und das System insgesamt verbessern.
Pflichtversicherung für Reisende – Sinnvoll oder Abschreckung?
Immer mehr unbezahlte Behandlungen, steigende Kosten und überlastete Kliniken – der Druck wächst. Doch ist eine verpflichtende Versicherung wirklich die Lösung oder könnte sie Urlauber abschrecken?
Was denkst du: Notwendiger Schutz für das System oder unnötige Hürde für Reisende? Diskutiere mit in den Kommentaren.
Wie man im Bericht lesen kann, sind unerfahrene Motorradfahrer, Alkohol und Drogen das größte Problem. Da man die Vermieter von Rollern, die weiterhin Fahrzeuge abgeben, ohne das ein FS vorgezeigt wird oder Barbesitzer nicht in Regress nehmen kann, wird es wohl nicht anders funktionieren. Wobei, wenn man von jedem Tourist bei Ankunft noch die Versicherungspolice kontrollieren will, werden die Warteschlangen bei der Immigration noch länger. Alles nicht so einfach.
Jedenfalls wäre m.E. eine Reisekranken-Pflichtversicherung sinniger als eine Eintrittsgebühr nach Thailand. Nur dann muss man aber auch die üblichen ausländischen Versicherungen anerkennen und zusätzlich eine solche selbst anbieten. Nur sollte man nicht dem Irrtum unterliegen, dass damit dann alles und jedes auch wirklich versichert wäre. Der Teufel sitzt im Detail. Beispielsweise kein gültiger Führerschein, fehlender Helm oder Alkohol und schon liegt man wieder blank da. Ähnliches gilt unter Umständen auch für mitgebrachte Vorerkrankungen. Versicherer sind bekanntlich sehr gut darin alle möglichen Risikoausschlüsse in solchen Policen zu integrieren.
Auf der anderen Seite vielleicht nicht vergessen, dass die Ausländer in der Regel ein zigfaches für Krankenhausleistungen, auch Staatliche abdrücken. Ohne diese Einnahmen wäre wohl so manches staatliche Krankenhaus schon längst pleite.