Diphtherie fordert acht Todesopfer

BANGKOK – Thailand meldet in diesem Jahr 61 Verdachtsfälle von Diphtherie und acht Todesfälle. Die Infektionen konzentrieren sich auf die südlichen Grenzprovinzen, wo Eltern jetzt die Impfpässe ihrer Kinder prüfen sollen. Die Seuchenschutzbehörde DDC verschärft Überwachung und Impfangebote, einen landesweiten Ausbruch sieht es nicht.

21 Fälle und fünf Tote im Süden

Die größte Häufung liegt in den drei südlichen Grenzprovinzen und vier Distrikten von Songkhla. Dort wurden 21 Fälle und fünf Todesfälle gemeldet, drei davon sind im Labor bestätigt.

Unter den betroffenen Provinzen meldete Narathiwat mit 10 Fällen die meisten. Die Zahlen gelten für den Zeitraum vom 1. Januar bis 9. November und stammen aus einer Mitteilung der Seuchenschutzbehörde DDC vom 11. November.

Kleinkinder am häufigsten betroffen

Die Patienten sind zwischen acht Monate und 82 Jahre alt, das mittlere Alter liegt bei 18 Jahren. Am häufigsten erkrankten Kinder unter vier Jahren. Das Verhältnis von Männern zu Frauen beträgt 1,14 zu 1.

Die acht Todesfälle bedeuten bei 61 Verdachtsfällen eine Sterblichkeit von 13 Prozent, wie DDC-Sprecherin Jurai Wongsawat mitteilte. Bei schweren Verläufen liegt sie nach Angaben der Behörde bei etwa 5 bis 10 Prozent.

Kein Hinweis auf landesweite Ausbreitung

Fälle wurden aus mehreren Provinzen gemeldet. Für eine weite Verbreitung in ganz Thailand gebe es derzeit keine Belege, so Jurai. Weitere Fälle seien aber möglich, vor allem dort, wo Kinder Impfungen verpasst oder die Impfserie nicht abgeschlossen haben.

Die DDC hält die landesweite Überwachung aufrecht und verstärkt Vorbeugung und Kontrolle in Gebieten mit höherem Risiko.

Symptome und Übertragung

Diphtherie ist eine bakterielle Infektion mit einer Inkubationszeit von meist zwei bis fünf Tagen. Sie wird durch Husten, Niesen oder Kontakt mit Sekreten Infizierter übertragen. Kinder erkranken häufiger, Erwachsene können sich aber ebenfalls anstecken.

Typisch sind Fieber, Halsschmerzen und Schluckbeschwerden. Im Rachen kann sich ein fest haftender grauweißer Belag bilden. Schwere Verläufe können die Atemwege verlegen oder Herz und Nervensystem schädigen und zum Tod führen.

Was die Behörde vor Ort tut

Die DDC arbeitet mit lokalen Gesundheitsbehörden zusammen, um Patienten zu finden, Infektionen zu untersuchen und enge Kontaktpersonen nachzuverfolgen. Die Gesundheitsdienste bereiten die Behandlung vor, auch mit Diphtherie-Antitoxin.

Gemeinsam mit Kommunalverwaltungen, Schulen und Gemeindevorstehern sucht die Behörde Kinder mit verpassten Impfungen. Der Zugang zu Impfungen soll besser werden, vor allem in den südlichen Grenzprovinzen.

So sieht der Impfplan aus

Nach Thailands Impfplan erhalten Kinder fünf Dosen, und zwar mit zwei, vier und sechs Monaten sowie Auffrischungen mit 18 Monaten und vier Jahren. Im Schulalter werden weitere Auffrischungen empfohlen. Erwachsene sollen sich mit dT gegen Diphtherie und Tetanus auffrischen lassen.

Eltern, deren Kinder Dosen verpasst haben oder unsicher über den Impfstatus sind, können das Impfbuch zu einer nahen Gesundheitseinrichtung bringen. Dort gibt es Rat zum Nachholen der Impfungen.

Bei Symptomen sofort zum Arzt

Wer Symptome hat, sollte eine Maske tragen und rasch ärztliche Hilfe suchen. Dem Arzt sind Kontakte zu Erkrankten und die Impfgeschichte mitzuteilen. Jurai rät zudem, regelmäßig die Hände zu waschen und keine Trinkgläser oder persönlichen Gegenstände zu teilen.

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Familien sollten nicht auf einen Ausbruch warten, bevor sie Impfungen nachholen, mahnt Jurai. Impfung und frühe Behandlung senkten das Risiko schwerer Verläufe und Todesfälle. Bei Halsschmerzen, Schluckbeschwerden oder ungewöhnlichem Belag im Rachen gilt: ohne Verzögerung zum Arzt.